4月24日,上海申康醫院發展中心主任王興鵬表示,近日重型患者數量增長,下一步將不斷完善救治工作機制、配強醫療力量、強化醫政管理,全力以赴救治重癥患者,提高救治率、降低病死率。
本輪收治的重癥患者中,呈現兩個特點:老年患者的比例比較高,目前在市級定點醫院患者中,70歲以上老人占比接近三成;合并基礎疾病的患者比例比較高,超過60%,其中合并3種以上基礎疾病的占比四成,主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統疾病、神經系統疾病和惡性腫瘤等。這類患者疫苗接種率比較低。
針對這一情況,在本輪重癥患者救治中,堅持三個原則,即防止輕轉重與重癥救治并重、新冠救治與基礎疾病治療并重、中西醫治療并重,主要從三個層面綜合施策開展救治工作。
加強市級定點醫院的救治能力。針對本次老年患者基礎疾病多且重的特點,匯集全市臨床診療經驗豐富的360余名重癥醫學專家,加上外省市支援的專家,共同組建了9支重癥救治團隊,進駐8家市級定點醫院,對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎疾病重癥患者,實行集中管理和綜合治療。在硬件配置上,配齊設施設備,滿足臨床救治需求。同時,建立對重癥患者早監測、早預警、早研判、早干預的救治工作機制,重點關注合并多種基礎疾病的患者。
調配市級醫療資源支持市級定點醫院。發揮市級定點醫院母體醫院的綜合學科優勢,組建醫院多學科??浦委熃M,對所屬醫院收治患者逐一研判。同時成立了15個專科53位臨床經驗豐富的市級專家團隊,利用緊急開發的會診平臺系統,對市級定點醫院重癥患者實施清單式管理,每天固定時段進行多學科聯合查房會診,一人一策開展治療,及時調整治療方案。
支持指導各區定點醫院救治工作。成立了由300余名專家組成的8支市級專家救治組。每支專家組包干負責2個區的定點醫院和方艙醫院,與區級專家組協同開展聯合會診,指導做好相關救治工作,并將重癥患者及時轉診至市級定點醫院進一步治療。
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