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當下,上海正努力推進新冠病毒感染者分級、分類救治。上海市衛健委方面30日表示,近期,該委著力構建市、區醫療機構間的上下聯動、協同救治機制,提高醫療服務效率和連續性。同時,上海組建了區域重癥臨床救治專家團隊。重癥專家團隊包括市、區醫院多學科專家,通過專家例會、會診多種形式,對區域內重癥患者病情進行全面評估,做好重癥救治工作。
據介紹,上海以區域醫聯體網格化建設為基礎,結合院間合作現狀,建立“新冠病毒感染者分級診療服務網格”,每個服務網格基本由一家市級綜合、一家區級綜合和數個社區衛生服務中心組成。目前,上海249家社區衛生服務中心與53家區級綜合醫院、17家市級綜合醫院分別建立了三級對口聯動機制,暢通雙向轉診,落實新冠病毒感染者的基層首診、有序轉診。
目前,各市級綜合醫院作為服務網格內牽頭醫療機構,主要收治危重癥患者,加強與對口區級醫院、社區衛生服務中心的上下聯動。各區級醫院作為服務網格內中間力量,收治癥狀較重、并發癥較多、基礎疾病受到波及的患者。各社區衛生服務中心作為服務網格內初級診療機構,指導救治無癥狀感染者和輕癥患者,依托發熱哨點診室(門診),發揮預檢、分診、篩查功能。
上海還全面提升各級醫療機構發熱門診接診能力。據統計,各類社區衛生服務機構已啟用2594間發熱診室,發熱診療藥品向社區傾斜,確保滿足民眾發熱診療就近就醫需求。145家二級以上醫院發熱門診“應開盡開”,全面滿足民眾醫療服務需求。
在嘉定區,記者了解到,各社區衛生中心充分依靠家庭醫生團隊的力量:對外向社會公布了385名家庭醫生的聯系方法,發布了社區衛生服務中心24小時發熱咨詢電話等,盡最大可能為民眾提供咨詢。南翔醫院開設了互聯網“感冒門診”,針對不同人群制定了各種疫情協定方,緩解醫院門急診壓力;該院還增設互聯網醫院全科醫學科診療資質,讓各類慢性疾病患者可以在線配藥。南翔醫院方面介紹,該院對全院急診內科、呼吸內科、中醫科、兒科、麻醉科等科室醫務人員開展重癥救治相關知識培訓,儲備重癥救治隊伍。
在走訪中,記者了解到,閔行區的各社區衛生服務中心推行了夜間“微急診”。據統計,全區近一周發熱門診就診38266人次,其中26313人次在社區發熱門診哨點診室就診,社區就診率達到68.76%。上海市第五人民醫院(五院)、閔行區中心醫院(閔中心)作為區域醫療中心,兩家醫療機構近一周日急診就診人次分別為1264和1446人次。
閔行區方面告訴記者,針對社會辦醫療機構,護理院、康復醫院,該區建立健全了救治、會診、轉診等醫療保障工作的快速響應機制,構建由社會辦醫療機構、社區衛生服務中心、區域性醫療中心組成的三級救治網絡,根據實際需求開展會診、轉診等對口支援。據悉,該區內有67家養老機構,與區養老機構管理中心建立溝通機制,由屬地社區衛生服務中心負責對養老機構定期開展巡診、藥品協調配送、醫療救治、轉診等,閔中心和五院開設轉診綠色通道,確保養老機構重癥老年患者第一時間得到救治。(完)
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