中醫優勢病種、特色診療項目如何進入醫保?中藥飲片買不到?院內制劑如何在不同醫院安全調劑?如何推進粵港澳大灣區中藥標準一體化?《廣東省中醫藥條例》(以下簡稱《條例》)10月1日起正式實施。9月30日，廣東省中醫藥局舉辦“貫徹落實《廣東省中醫藥條例》座談會”，邀請省人大常委會法工委、省藥品監督管理局、省醫保局、廣州中醫藥大學、廣東省中醫院、廣州市衛生健康委、羊城晚報等單位代表及全國名老中醫等專家探討相關熱點問題。羊城晚報作為媒體代表，就促進中醫藥知識與文化傳播問題在座談會上發言。

記者采訪獲悉，目前多項落實措施已初步形成方案，將于近期陸續發布，分批推行，其中不乏全國首創的創新嘗試。廣東省衛生健康委副主任、省中醫藥局局長徐慶鋒指出，《條例》有五大方面重點內容：一是完善中醫藥服務體系，鼓勵社會力量辦中醫、完善中醫藥參與公共衛生應急與疫病防治機制、新增互聯網中醫藥服務等內容。二是加強中藥保護和產業發展，建立中藥材全過程質量管理和質量追溯制度等。三是加強中醫藥人才培養與科技創新。四是促進中醫藥傳承和文化傳播。五是完善保障措施與監督管理，包括健全中醫藥管理體系、加強對中醫藥的財政保障、加大醫療服務價格、醫保政策支持等。

中醫藥如何更好納入醫保體系?

全國首創中醫優勢住院病種分值庫

中醫優勢病種、特色診療技術如何更好納入醫保體系的問題，向來廣受關注。廣東省醫療保障局醫藥服務管理處調研員劉興民表示，《條例》第46、47條作出了系列規定，尤其在醫療服務價格管理和優化醫保支付等方面，預計今年內將出臺新的指導意見和政策。

劉興民透露：“省醫保局已制定相關指導意見，將于近期印發。指導意見提出了開展中醫藥支付方式的方法和思路，形成了一個完備的促進中醫藥發展的醫保體系。”據介紹，其中有幾個鮮明的亮點：

——由省統一組織專家分批遴選中醫優勢病種，對中醫住院優勢病種實施按病種分值付費，已建立全省統一的中醫優勢住院病種分值庫。“這在全國應屬首創。我們通過廣東省中醫院組織了全國的知名中醫專家，目前已梳理了160多個中醫優勢病種。由于醫保結算是以年度為單位，預計相關方案最快將從明年1月1日開始實施。”劉興民表示。

——對中西醫并重的門診和住院病種，執行中醫與對應的西醫病種同病同治同價。

——優化中醫藥醫保目錄管理，尤其在中藥飲片、院內制劑等方面，廣東將繼續大力支持。“據了解，目前大概95%以上的中藥院內制劑已進入醫保目錄，許多中藥配方顆粒也已進入目錄，這是廣東特色。”劉興民表示，今后每年調整年度目錄時，也會向各地征求意見，積極將中醫藥納入目錄。

——將優化基層醫療機構的中醫藥服務支付政策。

中藥飲片不好買?

將放開委托企業生產炮制

“《條例》在第三章用了一整章的篇幅，專門對加強中藥保護、促進中藥產業發展作出完整規定和詳細要求。這體現了一個鮮明的特點：中醫與中藥并舉，中藥味道很濃。”廣東省藥品監督管理局藥品安全總監葉永才表示，尤其是《條例》第二十四條的規定引人關注：“對市場上沒有供應的中藥飲片，醫療機構可以根據臨床用藥需要，委托符合條件的中藥飲片生產企業炮制，并對其質量負責。”

葉永才表示，部分醫療機構反映，目前沒有供應的中藥飲片主要有兩種情況，一是“有，買不到”，即少數中藥飲片炮制品種(規格)市場需求量不大、利潤不高，導致市場供應不足;二是干脆“不存在，買不著”。“放開委托生產，有利于中藥飲片生產企業更多地參與到醫療機構臨床用藥中來，從終端臨床需求出發，定制飲片和提高飲片產品質量。”

院內制劑如何安全調劑?

制定廣州市范圍內調劑使用方案

許多市民關心，中醫藥院內制劑如何實現在不同醫療機構之間調劑使用?廣州市衛健委中醫藥處處長陳宇斐介紹，廣州市衛健委將聯合廣州市市場監督管理局等部門，就如何安全地在全市范圍內調劑使用院內制劑制定方案、分批推出，統籌市內多醫院聯合使用院內制劑，組織產學研一體化的研究。

中醫藥人才如何創新培養?

創新師承方式鼓勵“西學中”

全國名中醫邱健行曾作為全國人大代表，連續五年提交關于加快發展中醫藥的議案，他說：“這次《條例》就評價機制、標準體系等問題推出了操作性很強的方法。”

廣州中醫藥大學副校長潘華峰表示，將加快建立符合中醫藥特色和規律的人才培養模式。暨南大學中醫學院副院長朱曉峰也說，目前有很多西醫醫生有中醫學習需求，暨南大學在上世紀九十年代初就曾開辦“西學中”班，去年又重新開辦，目前班級學習狀況良好;今年的“西學中”班還吸引外省學員前來參加。

如何打造大灣區中醫藥高地?

推進粵港澳中藥標準化國際化

廣東省藥監局葉永才表示，將積極參與國家中藥標準制修訂和標準提高工作，推進粵港澳大灣區中藥標準一體化，促進中藥標準特別是嶺南中藥標準走向國際化。加快粵港澳三地“信息互換、監管互認、執法互助”。(記者林清清通訊員粵杏林)

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