2023年4月15至21日是第29個全國腫瘤防治宣傳周,今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動——全人群 全周期 全社會”。
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3月22日,《中華腫瘤雜志》發表國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院的文章,公布2016年中國惡性腫瘤流行數據,首次提供各省主要癌譜流行情況。數據表明,山東省主要惡性腫瘤發病例數順位前五分別是:肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食道癌。
2016年中國31個省(自治區、直轄市)15種主要惡性腫瘤發病例數順位(圖中數字代表各癌種在對應省份的發病例數順位)。圖片來源:中華腫瘤雜志
由于全國數據收集、整理和核查等需要時間,癌癥數據報告通常有一定延后。截至2019年8月31日,國家癌癥中心共收到全國31個省(自治區、直轄市)682個登記處提交的2016年腫瘤登記資料,其中地級及以上城市251個,縣和縣級市431個,以估計2016年中國惡性腫瘤流行特征。
從發病例數看,肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位,2016年,我國肺癌新發病例約82.81萬,是排名第2位的結直腸癌(40.8萬例)的2倍。胃癌、肝癌、女性乳腺癌分別位列第3—5名,發病率均超過30萬例。
前5位惡性腫瘤發病約占全部新發病例的57.27%。排在第6—10位的為食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦腫瘤、胰腺癌,發病數均超10萬例。消化道腫瘤如食管癌、胃癌和肝癌盡管當前仍然處于較高的發病率水平,但是已經顯示出快速下降的趨勢。
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“我國幅員遼闊,各地在氣候、環境、飲食習慣、生活方式等方面存在較大差異,因此不同地區有不同的高發癌種。”首都醫科大學附屬北京胸科醫院腫瘤一科主任劉喆說,例如胃癌發病率在甘肅省和青海省惡性腫瘤中排在首位,“除遺傳因素外,胃癌及食管癌的發生主要與飲食習慣有關,比如暴飲暴食、食物較硬、生冷飲食、辛辣刺激類食物、腌制類食物等,容易刺激胃黏膜或食管黏膜,導致上皮細胞發生不可逆的突變,最終發展為癌癥。”
不同性別癌癥發病率也存在一定差異。報告指出,男性發病首位為肺癌,其次為肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌等;女性發病首位為乳腺癌,其次為肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌和胃癌等。近10年來,女性人群甲狀腺癌的發病每年增幅超過20%,可能與當前惡性腫瘤診療水平和居民健康意識提高有關。但是,甲狀腺癌的死亡率在過去10年來維持較低的增幅,每年增幅約1.6%,說明當前的發病增加可能與過度診斷有關。
據人民網報道,目前全國相繼建設了24個省級癌癥中心,100余家市級癌癥中心/腫瘤醫院,已基本建成以國家癌癥中心為主導,省級癌癥中心為主體,市縣級專科為基礎的全國癌癥防治網絡體系,顯著降低了癌癥患者的死亡率。
“最新數據顯示,中國癌癥年發病406萬例,患者五年生存率達到40.5%,而10年前這一數字僅僅是30.9%,增加了將近10個百分點。”國家癌癥中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士表示,這說明10年間中國在癌癥的診斷治療方面有了長足的進步。
根據相關規劃,下一步要把癌癥患者的五年生存率提高到46%左右。當前,中國已建成全球覆蓋人口最多的腫瘤登記體系,全國腫瘤登記項目點覆蓋區縣2806個,覆蓋14.07億人口,約占全國人口的99.8%;遴選確定了1145個國家級腫瘤登記點,數據質量和規范程度不斷提高。
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目前的技術手段可以早期發現大部分常見癌癥,如使用胃腸鏡可以發現消化道腫瘤,低劑量螺旋CT可以發現肺癌,超聲結合鉬靶可以發現乳腺癌。
針對癌癥癥狀出現前的潛在疾患,采取早發現、早診斷、早治療措施,是可以阻止或減緩疾病的發展,盡早恢復健康的。
截至2022年底,中央財政轉移支付項目覆蓋全國31個省份和新疆生產建設兵團,累計完成1.8億人次免費癌癥篩查服務。
近年來,國家癌癥中心一方面積極開展癌癥相關疫苗的研發,推進腫瘤相關疫苗的接種,包括開展HPV疫苗的國產化研發工作,在地方積極推進HPV疫苗和乙肝疫苗的配套接入,從源頭上預防腫瘤的發生。
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一些因素已經被證實可以增加患癌的幾率,這些因素包括一些人為可控制的因素,比如暴露于特定的化學物質,以及不佳的行為方式,但也有我們無法控制的因素,比如年齡和家族史。
生活中常見的和癌癥相關的因素主要有以下幾種:
對于普通民眾應從科普開始,提高腫瘤核心知識知曉度,筑起防癌抗癌第一道防線。以下是幾個常見的關于癌癥的誤區:
世界衛生組織認為,30%~50%的癌癥是可以得到預防的。
據中國疾控,可改變的危險因素是我們抗癌防癌的關鍵點,日常生活中我們需要注意這些生活習慣。
科學防癌抗癌,可以這樣做:
煙草使用是最為重要的致癌危險因素,造成約22%的癌癥死亡。煙草煙霧中含有大量的致癌物質。吸煙時間越早、吸煙量越多,風險就越大。吸煙者應盡早戒煙,不吸煙者也要注意不要吸入二手煙、三手煙。
對于不吸煙人群,最重要的癌癥可改變影響因素是體重、飲食和運動。平時飲食上要注意多吃新鮮蔬菜、水果,適量吃堅果,不吃霉變食物,不吃或少吃腌制及熏烤食物。不飲酒最好,如飲酒,應限量,切忌酗酒。
“管住嘴、邁開腿”是控制體重的兩個重要方法。規律的身體活動不僅幫助我們維持健康體重,降低患癌風險,同時還能降低糖尿病、心血管疾病的風險。建議進行每天30分鐘、每周150分鐘的中等強度的身體活動。運動方式以有氧運動為主,同時結合抗阻力、關節柔韌性、身體平衡和協調性活動,也要注意安全,量力而行。
心理因素也是影響癌癥發生發展的一個重要因素。多愁善感、謹小慎微、情緒抑郁,如不善于自我開解就會帶來負面影響。讓自己保持樂觀、開朗、平和的心態也很重要。
早發現、早治療,往往能取得事半功倍的效果。這就要求我們注意身體的微小變化,如大、小便習慣改變、反復的出血、身體的腫塊、吞咽困難、持續的咳嗽或聲音嘶啞等,及時就醫。還要定期選擇專業的醫療機構進行健康體檢,積極完成每一項身體檢查,及早發現身體的不良因素,盡早干預。
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